在第二届瘢痕治疗技术进展大会上，疤康医疗成都院区何雯医生围绕《从经验评估到精准预后——瘢痕数字化精准诊疗评估系统》作了专题交流。她从临床实际遇到的问题出发，分享了疤康在瘢痕客观量化评估方面的一些探索。

何雯医生在交流中提到，目前瘢痕评估主要依赖VSS、POSAS等量表，这些工具在一定程度上帮助了临床判断，但也存在一些局限。

图例为VSS量表（温哥华瘢痕量表）

比如，不同医生对“稍微有点红”和“明显红”的判断可能有差异，评分结果容易受主观因素影响。患者治疗前后，瘢痕厚度可能已经减少了1毫米，但在量表的等级划分中仍属于同一档，评分没有变化，疗效难以被准确捕捉。

另一个常见问题是复发风险的预判。医生根据经验判断“大概率不会复发”，但患者往往希望看到更客观的依据。同样，如果有复发风险，如何提前识别并干预，也缺乏有效的量化手段。

此外，对于手术后或烧烫伤后新形成的创面，哪些容易发展为增生性瘢痕，不同医生的判断不尽相同。要让患者接受早期干预，仅靠经验说法说服力有限。

针对上述问题，疤康在临床实践中尝试建立一套数字化评估系统。该系统由两项技术支撑：

一是多模态无创影像采集。设备无需接触皮肤，单次拍摄可获取瘢痕的厚度、面积、体积、皮下血流、色素分布等九大维度、二十余项指标，测量误差控制在0.1毫米以内。

二是人工智能算法辅助分析。研发团队基于疤康积累的四万余例随访数据，结合临床医生的经验，对算法进行反复训练和校正。系统能够输出具体量化参数，并可对标VSS、POSAS、JSS等国际通用评分标准，用于辅助判断瘢痕增生活性和复发风险。

这套系统的操作门槛较低，医护人员只需拍照，系统可自动分析并生成结果，数据实时存档。适用于头面部、躯干、四肢等不同部位的瘢痕。

何雯医生结合实例，介绍了该系统在三个场景中的初步应用：

治疗期间追踪恢复效果。 记录患者初次就诊的瘢痕数据，经过阶段性治疗后再次采集。厚度变化、血供情况、颜色改善等都以数值形式呈现，患者可以直观看到恢复进展，医生也能根据数据调整后续方案。

创面愈合初期的风险筛查。 对于刚刚愈合的创面，传统做法是等待观察。该系统可以提前采集数据，通过算法分析增生风险。如果局部血流信号明显偏高，系统提示风险较高，医生可以据此建议患者尽早干预。

治疗结束后的长期监测。 患者进入随访阶段后，系统持续记录每次检查的数据。如果瘢痕局部血流回升或厚度轻微增加，系统会发出提示，随访人员可以及时联系患者复查处理。

何雯医生认为，这套系统为临床提供了一些新的参考工具。

对医生而言，测量精度较高，数据可重复性优于传统量表，有助于病情分层评估和预后判断。检测数据可接入医院病历系统，便于临床存档和科研协作。

对患者而言，前后的影像对比和量化数据让治疗效果更加直观，有助于增强治疗信心。系统自动规划复诊时间，减少失访情况。

对行业而言，这套系统在瘢痕客观量化评估方面进行了一些探索。疤康也持开放态度，希望与各医疗单位、科研机构合作，开展多中心临床研究，共同推动瘢痕数字化评估规范的建立。

从经验评估到数据辅助，数字化技术正在为瘢痕诊疗提供新的视角。但何雯医生也强调，数字化评估不会替代医生的临床判断。它更像是给医生的经验增加了一个参考维度，帮助更清晰地观察变化、更早地识别风险。

未来，疤康将继续在瘢痕诊疗各方面进行探索，把学术交流中的收获转化为更扎实的患者服务能力。